узи

Содержание

Валерий Пилипенко
Что показывает УЗИ простаты и зачем его делают
Трансабдоминальное и ТРУЗИ: в чём разница
Трансабдоминальное УЗИ (через живот)
ТРУЗИ — трансректальное УЗИ (через прямую кишку)
Нормы размеров простаты по УЗИ после 50: таблица по возрасту
Как рассчитывается объём простаты
Когда размер простаты считается увеличенным
Симптомы, при которых нужно срочно сделать УЗИ
УЗИ и ПСА: почему важно сдавать оба анализа
Как правильно подготовиться к УЗИ простаты
Для трансабдоминального УЗИ (через живот):
Для ТРУЗИ (через прямую кишку):
Как самостоятельно читать заключение УЗИ простаты
Главное — коротко

содержание статьи

Валерий Пилипенко

Врач-уролог, стаж 45 лет · 10 000+ пациентов

Помогаю мужчинам 45+ разобраться в вопросах здоровья простаты — без лишних таблеток, на основе доказательной медицины и 45-летнего клинического опыта.

Скачать книгу бесплатно

«Аденома простаты. Что важно знать мужчинам 50+» — 222 страницы, 18 чек-листов

ПСА

Получили результаты УЗИ простаты и не знаете, что означают цифры? Это нормально — заключение врача-узиста написано медицинским языком, а расшифровать его самостоятельно непросто. В этой статье я, врач-уролог с 45-летним стажем, объясню: какие размеры простаты считаются нормой после 50 лет, как рассчитывается объём и когда цифры в заключении — повод записаться к урологу.

Что показывает УЗИ простаты и зачем его делают

УЗИ предстательной железы — основной метод оценки её размера, формы и структуры. С помощью ультразвука врач видит:

объём и линейные размеры простаты
однородность структуры ткани
наличие узлов, кист или кальцинатов
объём остаточной мочи после мочеиспускания
состояние мочевого пузыря и семенных пузырьков

Для мужчин после 50 лет УЗИ простаты рекомендуется делать ежегодно — даже при отсутствии жалоб. Это позволяет вовремя выявить увеличение железы (аденому) на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Трансабдоминальное и ТРУЗИ: в чём разница

Существует два вида УЗИ простаты:

Трансабдоминальное УЗИ (через живот)

Датчик прикладывается к нижней части живота. Менее точный метод, используется для предварительной оценки. Требует наполненного мочевого пузыря.

ТРУЗИ — трансректальное УЗИ (через прямую кишку)

Тонкий датчик вводится в прямую кишку. Это золотой стандарт диагностики простаты — даёт точные размеры, позволяет детально рассмотреть структуру ткани. Именно ТРУЗИ рекомендуется для мужчин с симптомами аденомы или повышенным ПСА.

Нормы размеров простаты по УЗИ после 50: таблица по возрасту

Размеры предстательной железы увеличиваются с возрастом — это физиологический процесс. Поэтому норма для мужчины 50 лет и 70 лет различается. Ориентируйтесь на таблицу:

Возраст	Объём (см³)	Длина (см)	Ширина (см)	Толщина (см)
До 40 лет	до 25	2,6–4,5	2,3–3,0	1,6–2,2
40–49 лет	до 26	2,6–4,5	2,3–3,0	1,6–2,3
50–59 лет	до 28	2,7–4,7	2,4–3,2	1,7–2,4
60–69 лет	до 30	2,8–4,8	2,5–3,4	1,8–2,5
70 лет и старше	до 35	3,0–5,0	2,6–3,6	1,9–2,6

Важно: данные в таблице — усреднённые значения. Небольшое превышение нормы само по себе не является диагнозом. Оценивать результаты нужно в комплексе с симптомами и анализом ПСА.

Как рассчитывается объём простаты

Объём простаты — самый важный показатель УЗИ. Он рассчитывается по формуле эллипсоида:

Объём = Длина × Ширина × Толщина × 0,52

Например: длина 4,5 см × ширина 3,2 см × толщина 2,8 см × 0,52 = 21,1 см³ — это норма для мужчины 50–60 лет.

Коэффициент 0,52 — это математическая константа для расчёта объёма тела эллипсоидной формы. Он используется во всех международных протоколах урологической диагностики.

Когда размер простаты считается увеличенным

Увеличение простаты (аденома, или ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия предстательной железы) диагностируется при объёме:

более 30 см³ — у мужчин 50–60 лет
более 35 см³ — у мужчин старше 60 лет
более 40 см³ — считается значительным увеличением
более 80 см³ — выраженная аденома, как правило требует лечения

При этом важно понимать: размер простаты не всегда напрямую определяет тяжесть симптомов. У одних мужчин простата 45 см³ не вызывает жалоб, у других — 32 см³ приводит к выраженным нарушениям мочеиспускания. Всё зависит от того, в каком направлении растёт железа.

Симптомы, при которых нужно срочно сделать УЗИ

Не ждите планового осмотра, если вас беспокоит хотя бы один из следующих симптомов:

слабая или прерывистая струя мочи
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
учащённые позывы к мочеиспусканию — особенно ночью (2 раза и более)
задержка в начале мочеиспускания — приходится «ждать»
подтекание мочи после мочеиспускания
боль или жжение при мочеиспускании
кровь в моче

Три последних симптома — особенно тревожные. Они требуют немедленного обращения к урологу.

УЗИ и ПСА: почему важно сдавать оба анализа

УЗИ показывает размер и структуру простаты. Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) — биохимический маркер, который помогает отличить аденому от рака простаты. Эти два метода дополняют друг друга.

Нормы ПСА по возрасту:

Возраст	Норма ПСА (нг/мл)	Тревожный уровень
40–49 лет	0–2,5	выше 2,5
50–59 лет	0–3,5	выше 3,5
60–69 лет	0–4,5	выше 4,5
70–79 лет	0–6,5	выше 6,5

Если ПСА повышен при нормальных размерах простаты по УЗИ — это повод для дополнительного обследования. Не паникуйте: повышенный ПСА не всегда означает рак, он может быть следствием воспаления или даже интенсивной физической нагрузки накануне анализа.

Как правильно подготовиться к УЗИ простаты

Для трансабдоминального УЗИ (через живот):

за 1–1,5 часа выпить 0,5–1 литр воды и не мочиться — нужен наполненный мочевой пузырь
за 2–3 дня исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, газировка)

Для ТРУЗИ (через прямую кишку):

за 1–2 часа сделать очистительную клизму или принять микроклизму (Микролакс)
мочевой пузырь — умеренно наполненный (выпить 1 стакан воды за 30 минут)
за неделю не принимать препараты, разжижающие кровь (аспирин и др.) — если это не противопоказано вашим лечащим врачом

Не рекомендуется делать УЗИ простаты в течение 7–10 дней после биопсии простаты или цистоскопии — результат может быть недостоверным.

Как самостоятельно читать заключение УЗИ простаты

В заключении УЗИ вы увидите несколько параметров. Вот что они означают:

Размеры: длина × ширина × толщина в сантиметрах
Объём (V): в кубических сантиметрах (см³) — главный показатель
Эхогенность: однородная — норма; неоднородная — требует внимания
Контуры: чёткие, ровные — норма
Остаточная моча: норма — менее 50 мл; более 100 мл — признак нарушения оттока

Слова «эхогенность неоднородная» или «гиперэхогенные включения» не всегда означают патологию. Это может быть кальцинаты (отложения кальция) — распространённая и, как правило, безопасная находка у мужчин после 50 лет.