Третья стадия аденомы простаты.

Валерий Пилипенко, врач-уролог, стаж 45 лет.

Третья стадия аденомы простаты.

Вы почти не можете помочиться. Мочевой пузырь переполнен, но моча выделяется по каплям.

Появилась тяжесть внизу живота, слабость, тошнота.

Это — признаки третьей (декомпенсированной) стадии аденомы простаты.

Это не время для самолечения. Это — экстренное медицинское лечение.

За эти годы я видел, к чему приводит промедление на этой стадии: почечная недостаточность, госпитализация, экстренная операция.

Но  если вовремя обратиться к врачу — можно избежать самых тяжёлых последствий.

🔬 Третья стадия аденомы простаты. Что такое третья (декомпенсированная) стадия?

Третья стадия — это крайняя степень декомпенсации.

Мочевой пузырь уже не справляется.

Его мышцы — атоничны, то есть истончены и свою функцию не выполняют».

• Остаточная моча — 500 мл и более (норма — до 50 мл),
• Объём простаты — часто более 80 мл,
• IPSS — 20–35 баллов (тяжёлые симптомы),
• Появляется хроническая задержка мочи,
• Начинается расширение мочеточников и почек (гидронефроз),
• Возникают признаки почечной недостаточности,
• Развивается «парадоксальная ишурия» — состояние, при котором мочевой пузырь переполнен, но сокращаться не в состоянии, и моча выделяется по каплям постоянно.

⚠️ Важно: третья стадия — это  угроза для всей мочевыделительной системы и всего организма..

Самостоятельные действия без наблюдения врача опасны.

🚩 Признаки третьей стадии

Если вы замечаете 3 и более из этих симптомов — срочно к урологу:

1. Полная или частичная задержка мочи («не могу помочиться»),
2. Парадоксальная ишурия — моча по каплям при переполненном пузыре,
3. Постоянное чувство тяжести и распирания внизу живота,
4. Слабость, тошнота, повышение температуры,
5. Изменение цвета мочи (мутная, с примесью крови),
6. Снижение объёма мочи за сутки,
7. Отёки ног, горечь во рту — признаки почечной недостаточности.

❗ Почему это опасно?

Переполненный мочевой пузырь создаёт давление, которое передаётся вверх — к почкам.

Это вызывает основные осложнения аденомы:

• Гидронефроз (расширение лоханок почек),
• Снижение функции почек,
• Развитие хронической почечной недостаточности.

 Это — угроза жизни.

👨‍⚕️ Из моей практики.

Мужчина, 72 года. Игнорировал симптомы 2 года. Пришёл с жалобами: «не могу помочиться 12 часов, болит живот».

УЗИ: объём простаты — 95 мл, остаточная моча — 650 мл, признаки гидронефроза.

После подготовки   наложена трубка на мочевой пузырь-цистостома  (наружный дренаж мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку).

Через  2 месяца лечения для  по восстановлению  функции почек и подготовки к операции:-операция ТУР простаты.

Через неделю    — выписан домой. Еще через неделю удаление цистостомы.

 Мочеиспускание восстановилось через мочеиспускательный канал(уретру).

Если бы он пришёл  раньше — операцию можно было бы отложить, а обойтись медикаментозным лечением.

Но промедление — стоило здоровья.

🩺 Что делать на третьей стадии?

Главное правило: не занимайтесь самолечением.

Обратитесь к урологу — немедленно.

До визита к врачу:

• ❌ Не пейте мочегонные,
• ❌ Не грейте низ живота,
• ❌ Не принимайте таблетки без назначения.

Лечение на этой стадии почти всегда включает:

• Катетеризацию — временное дренирование мочевого пузыря(катетер, цистостома),
• Медикаментозную подготовку — для стабилизации почек,
• Хирургическое вмешательство — ТУР, лазерная энуклеация, 

🔗 Связь с образом жизни

На третьей стадии образ жизни уже не заменит операцию, но он ускорит восстановление:

• Сон — 7–8 часов для восстановления гормонального баланса,
• Стресс — снижайте дыхательными практиками (вдох 4 сек, выдох 6–8 сек),
• Питание — исключите кофе, пиво, жирное мясо — они раздражают мочевой пузырь,
• Движение — ходьба 20 минут в день улучшает кровоток в малом тазу.

📋 Чек-лист: Что делать при третьей стадии аденомы

✅ Срочно запишитесь на приём к урологу — это приоритет №1.
✅ Сделайте УЗИ простаты и почек — оцените объём и остаточную мочу.
✅ Сдайте анализ крови на креатинин и мочевину — проверьте функцию почек.
✅ Не принимайте мочегонные и таблетки без согласования с врачом.
✅ Избегайте переохлаждения и физических нагрузок.
✅ Не пейте жидкость после 18:00.
✅ Подготовьтесь к возможной катетеризации — психологически и гигиенически.
✅ Обсудите с врачом варианты операции: ТУР, лазер.
✅ После операции — строго следуйте рекомендациям.
✅ Практикуйте дыхательные упражнения для восстановления.
✅ Не отменяйте наблюдение у уролога — даже если стало лучше.

👉Подпишитесь в  Telegram канал: @zdorove_gu_ru — и получите  информацию бесплатно.

❓ FAQ: часто задаваемые вопросы

Можно ли обойтись без операции на третьей стадии?
Крайне редко.

Третья стадия почти всегда требует хирургического вмешательства для восстановления оттока мочи и защиты почек.

Что такое парадоксальная ишурия?
Это состояние, когда мочевой пузырь переполнен, но моча выделяется по каплям из-за полной атонии мышц.

Это опасный симптом — требует срочной помощи.

Нужно ли наблюдение у уролога после операции?
Да. Регулярное наблюдение  необходимо для контроля функции почек, ПСА и профилактики рецидивов.

💬 Заключение: здоровье — это ответственность.

Третья стадия аденомы — не приговор. Не ждите «пока станет хуже». Действуйте — уже сегодня.

 Современная урология предлагает щадящие, эффективные методы лечения.

👉 Если вы или ваш близкий испытываете эти симптомы — срочно запишитесь к урологу!